Artroza koljena

Artroza zgloba koljena, koja se naziva i gonartroza, može značajno narušiti kvalitetu života osobe. Tijekom razvoja bolesti dolazi do postupnog gubitka hijalinske hrskavice u zglobu. Postupno, hrskavica gubi gustoću i visinu. Primjećuje se njegovo razvlecheniya i stanjivanje, a s vremenom potpuno nestaje. Sukladno tome, u kosti nema mekane zaštitne podloge, što dovodi do povećanog opterećenja na završnoj ploči inervirane zglobne površine kosti. Kao rezultat ovog opterećenja razvija se bol. Šifra artroze koljenskog zgloba prema ICD-10 je M17.

Zglob koljena zahvaćen je prilično često, jer je koljeno ono koje ima značajno opterećenje tijekom hodanja, fizičkog napora i trčanja. U tom slučaju neugodni pokreti mogu dovesti do ozljeda mekih tkiva koljena i uzrokovati artrozu. Zbog toga je gonartroza jedan od glavnih uzroka invalidnosti. Prema statistikama, ova bolest u različitom stupnju pogađa oko 20% ljudi na planetu.

Zašto se razvija artroza, kako spriječiti razvoj ove bolesti, koji liječnik liječi artrozu koljenskog zgloba i kakve metode liječenja liječnik može preporučiti nakon postavljanja dijagnoze, raspravit ćemo u ovom članku.

Patogeneza

Bolest se razvija na pozadini neusklađenosti između opterećenja na zglobu i njegove sposobnosti da ga podnese. U ovom slučaju, svojstva hrskavice mogu se odrediti genetički ili promijeniti zbog utjecaja stečenih čimbenika - i egzogenih i endogenih. Razvoj i napredovanje gonarthroze može se dogoditi s godinama, u pozadini pretilosti, zbog displazije bedreno-patelarnog zgloba ili promjena u osi donjeg ekstremiteta, poremećaja biomehanike zgloba, oštećenja meniskusa i ligamenata.

Osnova patogeneze je prevladavanje kataboličkih nad anaboličkim procesima, što je zabilježeno u hrskavičnoj i subhondralnoj kosti, meniskusima i sinoviji. Kao rezultat, događaju se strukturne promjene i gube se biološka svojstva hrskavice. Dalje, patološki se proces širi na mišiće i ligamente.

Osnova zglobne hrskavice je matrica vezivnog tkiva i hondrociti. Matrica vezivnog tkiva sadrži molekule kolagena i agregana tipa II. Svojstva amortizacije hrskavice pruža upravo matrica vezivnog tkiva.

Upalni proces kod artroze nije tako intenzivan kao kod artritisa. Međutim, kod osteoartritisa su prisutni i proupalni medijatori.

Klasifikacija

Prema podrijetlu gonartroze razlikuju se sljedeće vrste:

• Primarni (idiopatski)- razvija se bez utjecaja bilo kakvih vanjskih uzroka.
• Sekundarni- određeni čimbenici dovode do razvoja bolesti. Najčešće su povezane s ozljedama, prijelomima, kirurškim intervencijama na zglobu, kao i upalnim čimbenicima - akutnim i kroničnim artritisom.

Također se utvrđuju sljedeći stupnjevi artroze koljena:

• Artroza 1. stupnja- utvrđuje se u razdoblju od pojave prvih znakova bolesti do razvoja koštanih deformacija vidljivih na rendgenskim zrakama ili tijekom pregleda. U tom se razdoblju tijekom kretanja pojavljuju bolovi različitog intenziteta.
• U stupnju 2- neugodni osjećaji primjećuju se i pri najmanjem naporu. Pri hodu i čučnju koljeno se zgrči, pokretljivost zgloba se smanjuje. Slika prikazuje rast koštanog tkiva duž rubova zgloba, kao i suženje zglobnog prostora. Pri vanjskom pregledu može se primijetiti da je koljeno povećano.
• U stupnju 3praktički nema hrskavičnog tkiva unutar zgloba. Ako razvoj bolesti napreduje, kosti mogu rasti zajedno, što izaziva potpunu nepokretnost noge. Spavanje je poremećeno, postaje nemoguće kretati se bez štapa ili štake.

Također se razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:

• Patelofemoralna artroza koljenskog zgloba- stanje u kojem se uočavaju degenerativne promjene u stražnjem dijelu patele, odnosno patele. Ovim oblikom bolesti bol se prvenstveno uznemirava pri spuštanju stubištem ili s planine. Patelofemoralna artroza može se razviti kod trkača. Bolest se često dijagnosticira u mladih ljudi.
• Posttraumatska artroza zgloba koljena- posljedica ozljede. Posttraumatska vrsta bolesti u početku se možda neće pojaviti. Ali kasnije, osoba izgubi punu motoričku aktivnost zgloba.

Uzroci artroze koljenskog zgloba

Trenutno se radi na proučavanju razloga koji su doveli do razvoja takve patologije.

Trenutno su uzroci gonartroze povezani s utjecajem sljedećih čimbenika:

• Dob - u određenoj dobi kod osobe započinju degenerativne promjene u tkivima, a sposobnost hrskavičnog tkiva da se obnavlja smanjuje se.
• Artritis - S vremenom artritis može dovesti do razvoja artroze.
• Prošle ozljede i preopterećenja - pored zadobivenih ozljeda, razvoj bolesti može izazvati potrebu za čestim klečanjem, čučnjem, dizanjem utega.
• Pretilost i prekomjerna težina - zbog prekomjerne tjelesne težine dolazi do povećanog opterećenja zglobova nogu. Uz to, tvari koje izazivaju oštećenje zgloba ulaze u krvotok iz patološkog masnog tkiva, a kasnije u zglob.
• Nasljednost - u nekim slučajevima razvoj bolesti određuje neispravan gen odgovoran za rast hrskavičnog tkiva. Kao posljedica toga, ovo tkivo može imati nizak otpor na oštećenja. Ako su bliski srodnici imali artrozu, to povećava njezinu vjerojatnost.
• Bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja - rizik od ove patologije povećava se s aterosklerozom, dijabetesom melitusom.
• Hormonski poremećaji - vjerojatnije je da će se žene razboljeti nakon 55 godina.
• Sport - ljudi koji se bave određenim sportovima vjerojatnije će razviti ovu bolest. To je tipično za trkače, kao i nogometaše, tenisere, košarkaše.

Simptomi artroze koljena

U pravilu se simptomi artroze koljenskog zgloba polako povećavaju, jer proces njegovog razvoja traje godinama. Ako su zahvaćeni višestruki zglobovi, razvijaju se simptomi poliartroze.

Manifestacija bolesti ovisi o njenoj težini, dobi i nizu drugih čimbenika.

Međutim, glavni simptomi gonartroze su sljedeći:

• Bolovi u zglobu koljena, pojačani aktivnošću. Tijekom odmora koljeno manje boli.
• Oticanje u području koljena.
• Osjećaj topline u zglobu.
• Neugodni osjećaji ukočenosti u zglobu koji se javljaju nakon što je osoba već duže vrijeme u statičnom položaju.
• Smanjen opseg pokreta zgloba koljena, što otežava osobi da ustane sa stolice, siđe stepenicama ili izađe iz automobila.
• Krckanje i pucketanje u koljenu, najčešće viđeni naglim pokretima zglobova.
• Vjeruje se da vremenske promjene utječu na stupanj boli i nelagode.

Analize i dijagnostika

Da bi se utvrdilo može li se takva bolest izliječiti, dijagnoza mora biti potvrđena u početku. U procesu dijagnoze liječnik pregledava i intervjuira pacijenta. Ali najinformativnija studija u ovom slučaju je RTG koljena.

Također, radi razjašnjenja dijagnoze, poželjno je podvrgnuti se ultrazvučnom snimanju tijekom kojeg se artritis može isključiti i izmjeriti visina zglobne hrskavice.

Ako je potrebno, odredite dodatne preglede.

Liječenje artroze koljena

Da bi liječenje ove bolesti bilo što učinkovitije, u početku je potrebno potvrditi dijagnozu i odabrati ispravnu shemu složene terapije. Liječenje artroze zgloba koljena kod kuće moguće je ako se pacijent pažljivo pridržava svih preporuka stručnjaka, prakticirajući i lijekove i dodatne metode liječenja. Samo u ovom slučaju kućna terapija može biti učinkovita.

Primjenjuju se liječenje lijekovima i druge metode terapije ove bolesti, ovisno o stupnju oštećenja. Najjednostavnije je liječenje artroze zgloba koljena 1. stupnja. U slučaju bolesti prvog stupnja koristi se složeni režim terapije koji vam omogućuje postizanje učinka u najkraćem mogućem roku. Stoga, ako je osobi dijagnosticirana artroza 1. stupnja, bolest treba odmah liječiti.

Što se tiče liječenja artroze koljenskog zgloba 2. stupnja, liječnik donosi odluku na temelju stanja pacijenta. Budući da u ovoj fazi započinju promjene u hrskavičnom tkivu, liječenje se mora provesti odmah.

Je li moguće izliječiti artrozu koljena stupnja 3 ovisi o mnogim čimbenicima. U 3. stupnju hrskavica postaje tanja, pa je liječenje u ovoj fazi dugotrajno i najmanje učinkovito.

Lijekovi

Medicinski tretman artroze koljena usmjeren je na pružanje analgetskog i protuupalnog učinka. Također je važno smanjiti težinu razaranja hrskavice.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi - koriste se i tablete i lokalni lijekovi - masti, gelovi. Najučinkovitija lokalna i sustavna primjena takvih sredstava.
• Hondroprotektori za artrozu koljenskog zgloba - koriste se hondroprotektori iz skupine glukozaminoglikana (hijaluronska kiselina), hondroitin sulfati i drugi. Takvi lijekovi za artrozu zgloba koljena propisani su kao dio složenog liječenja. Cijena hondroprotektora ovisi o lijeku i značajno varira.
• Za teške bolesti, lijekovi uključuju steroide. Injekcije za artrozu zgloba koljena mogu se davati intramuskularno, kao i vanjska sredstva sa steroidima.
• Vanjski agensi s nadražujućim sredstvima za kožu. U opisu narodnih lijekova možete pronaći i dosadne obloge.
• Tijekom liječenja liječnik može propisati injekcije u koljeno. Za injekcije u zglob koljena za artrozu mogu se koristiti različiti lijekovi. Konkretno, kortikosteroidi se ubrizgavaju za ublažavanje teške upale. Recenzije injekcija pokazuju da steroidi u ovom obliku djeluju najbrže i najučinkovitije. Blokada koljena može se provoditi ne samo glukokortikosteroidima, već i anesteticima. Recenzije blokade pokazuju da ova metoda učinkovito ublažava čak i jake bolove. Također, injekcija u koljeno može se izvesti tijekom liječenja hondroprotektorima. Poboljšava metaboličke procese, aktivira proizvodnju kolagena. No, da bi se postigao učinak, potrebno je provesti najmanje pet injekcija. Također, hijaluronska kiselina se ubrizgava intraartikularno, što poboljšava kvalitetu intraartikularne tekućine i pruža učinkovitu zaštitu hrskavičnog tkiva. Vitamini se također mogu davati intraartikularno.
• Način plazmoliftinga - njegova se bit sastoji u uvođenju krvne plazme bogate trombocitima u bolno koljeno.
• Medicinska žuč za artrozu koljenskog zgloba - koristi se za obloge. Treba napomenuti da medicinska žuč može biti učinkovito sredstvo samo ako njezinu upotrebu propisuje liječnik prema određenoj shemi. Stoga je opcija "liječimo kod kuće" bez savjetovanja s liječnikom u ovom slučaju neprihvatljiva.

Postupci i radnje

U slučaju artroze i poliartroze, koriste se i lijekovi koji nisu lijekovi, a čija upotreba nije ništa manje učinkovita.

Fizioterapija. Koriste se razne tehnike, uključujući metodu terapije udarnim valovima, miostimulaciju, fonoforezu, ozonsku terapiju, kineziterapiju i druge. Fizioterapija može smanjiti bol, ublažiti upalu. Svaka fizioterapija koju propisuje liječnik treba provoditi točno u kompleksu koji je liječnik savjetovao.

Laserska terapija- proizvodi dekongestivne, analgetske, protuupalne učinke.

Terapija ozonom- ublažava bol, proizvodi protuupalni učinak, što omogućuje smanjenje količine korištenih hormonalnih sredstava.

Jastučići za artrozu koljenskog zgloba- nošenje takvih uređaja smanjuje ozbiljnost boli. Osim toga, steznik za koljena štiti ga od nestabilnosti. No, kako biste postigli željeni efekt, potrebno je odabrati prave jastučiće za koljena ili steznik za koljena. Mnogo je općih savjeta o tome kako odabrati jastučiće za koljena za artrozu koljena. Uz to se nudi mnogo različitih modela takvih jastučića za koljena - s ograničenjima kretanja, pojačalima i slično. Ali ipak, oni koji žele kupiti štitnike za koljena za artrozu, preporučljivo je da se ne oslanjaju na korisničke recenzije, već na preporuke liječnika. Cijena ortopedskog jastuka za koljena ovisi o različitim karakteristikama - materijalu, kvaliteti. Jastučići za koljena posebno su relevantni ako pacijent razvije posttraumatsku artrozu. No, patelofemoralna artroza, kao i druge vrste bolesti, mogu se liječiti ovom metodom.

Terapijska gimnastika za artrozu koljenaučinkovita je metoda koja vam omogućuje poboljšanje stanja i sprječavanje operacije, pod uvjetom da osoba redovito i ustrajno provodi terapiju vježbanja za artrozu koljenskog zgloba. Fizioterapijske vježbe pomažu u jačanju mišića nogu i zaustavljanju razvoja patološkog procesa. Međutim, skup vježbi za artrozo koljenskog zgloba mora se izvoditi u određenom slijedu, a takva se gimnastika odabire pojedinačno. Stoga je najbolje da osnova za nastavu nije bio video gimnastike, već niz vježbi koje je razvio liječnik. U ovom slučaju nije važno samo punjenje, već punopravna terapija vježbanjem.

Sa sličnom patologijom mogu se vježbati različite vrste vježbanja.

Posebna gimnastika.Takve se vježbe preporučuju i za vrijeme liječenja i za osobe starije od 40 godina za prevenciju. Vježbe za koljena treba raditi svaki dan. Ove su vježbe prikladne i za starije odrasle osobe, jer se mogu raditi mirnim tempom.

Masaža i ručna terapija- prikladni za bolesnike s ograničenom pokretljivošću, mogu se kombinirati s terapijom vježbanjem. U nedostatku mogućnosti posjeta masažnom terapeutu, samo-masaža se može izvesti prema shemi koju će pokazati specijalist.

Kao dodatne metode za poboljšanje stanja pacijenta i aktivnu rehabilitaciju mogu se vježbati joga, akupunktura, istezanje zglobova, posebne vježbe na simulatorima (sobni bicikl i druge).

Ako se konzervativne metode pokažu neučinkovitima, prakticira se kirurško liječenje.

Mogu se koristiti sljedeće tehnike:

• Punkcija- rješavanje viška tekućine u zglobu može smanjiti simptome upale i vratiti pokretljivost.
• Artroskopija- može se izvesti pomoću endoskopije. Ovom tehnikom se zglobne površine čiste od fragmenata uništenog hrskavičnog tkiva.
• Periartikularna osteotomija- tijekom takve intervencije jedna od kostiju koja čini zglob koljena se pilje i ponovno učvršćuje pod drugim kutom. Kao rezultat, jačina boli se smanjuje, a pokretljivost koljena povećava. Intervencija je učinkovita u prvom i drugom stupnju bolesti.
• Endoprostetika- zamjena zgloba koljena posebnom biokompatibilnom konstrukcijom. Ovo je vrlo složena intervencija, koja se provodi s trećim stupnjem bolesti.

Liječenje artroze koljenskog zgloba narodnim lijekovima

Brojni pregledi o liječenju narodnih lijekova za ovu bolest potvrđuju da se takve metode mogu koristiti kao pomoćne, olakšavajući stanje pacijenta. Međutim, takve metode ne bi trebale zamijeniti glavni tretman. Narodni lijekovi koriste se za trljanje, obloge, kupke, gutanje. Bilo koji tematski forum sadrži puno savjeta o ovom pitanju.

• Trljanje češnjakom. Nekoliko češnja češnjaka treba oguliti i nasjeckati. Pomiješajte rezultirajuću kašu s 200 ml biljnog ulja i inzistirajte na tamnom mjestu tjedan dana. Nanesite na koljeno preko noći filmom i toplom krpom na vrhu.
• Mljevenje gorušice. Da biste pripremili lijek, uzmite 50 g kamfora i senfa u prahu, 500 ml votke, protein jednog jajeta. Sve se pomiješa i čuva u staklenci na tamnom mjestu tjedan dana. Dalje, proizvod se mora trljati u koljeno tri puta dnevno.
• Elecampane Grind. 50 g korijena elecampane prelijte sa 125 ml votke i inzistirajte dva tjedna. Utrljajte dva puta dnevno.
• Oblozi od čička. Čičak je popularan narodni lijek za liječenje artroze. Nekoliko listova čička treba složiti runastom stranom i podmazati biljnim uljem. Pričvrstite ih na koljeno i pokrijte celofanom i toplom krpom odozgo. Također, lišće čička može se podmazati votkom. Oblog se stavlja noću. Slično se provodi liječenje lišćem hrena.
• Kupusov list. Primjenjuje se i na bolno mjesto noću. Prethodno se podmazuje medom, kolonjskom vodom ili votkom.
• Medeni oblog. Potrebno je pomiješati jednake dijelove meda, amonijaka (10%), glicerina i medicinske žuči, dodati nekoliko kapi joda. Ostavite pripremljeni proizvod na tamnom mjestu 10 dana. Zagrijte se prije stavljanja obloga.
• Uvarak od luka. Uzima se interno. Da biste pripremili juhu, trebate uzeti dva velika luka, izrezati ih i uliti 1 litru vode. Kuhajte dok luk ne omekša. Uzimajte izvarak od 100 ml tri puta dnevno.
• Sok od celera. Samljeti stabljike celera u blenderu, iscijediti sok. Pijte tri puta dnevno po 100 ml soka.
• Želatina. Kod artroze preporučuje se konzumacija hrane koja sadrži želatinu. Na jelovnik se preporučuje uvrštavanje želea, želea i ostalih jela s želatinom.
• Kupka s borovim iglicama. 1 kg borovih iglica prelijte kipućom vodom i ostavite nekoliko sati. Dodajte u toplu kupku, u kojoj također možete otopiti 0, 5 kg soli. Kupati se 20-30 minuta.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj artroze koljenskog zgloba, moraju se poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

• Jedite ispravno i u prehranu unesite raznoliku hranu koja sadrži vitamine i minerale.
• Izbjegavajte pretjerani stres na zglobu koljena, zaštitite ga od ozljeda.
• Prestanite s lošim navikama.
• Nadgledajte težinu, spriječite pretilost.
• Pravovremeno liječite sve bolesti, podvrgnite se preventivnim pregledima.
• Bavite se sportom, preferirajući nježnu tjelesnu aktivnost.
• Nosite što kvalitetniju obuću što je udobnije moguće.
• Osigurajte pravilno držanje tijela.

Dijeta protiv artroze zglobova koljena

• Učinkovitost: ljekoviti učinak
• Uvjeti: trajno

Tijekom liječenja i rehabilitacije dijeta je prilično važna. Prije svega, hrana bi trebala biti zdrava i lagana - važno je spriječiti prekomjerno debljanje, što može pogoršati stanje i izazvati akutnu artrozu. Ali akutni tijek bolesti zahtijeva ne samo liječenje, već i gubitak težine.

Također je važno u prehranu uključiti hranu koja sadrži komponente važne za hrskavično tkivo:

• Perad, zec.
• Morska riba.
• Sojini proizvodi.
• Jaja.
• Zelje, tikvice, mrkva, buča.
• Orašasti plodovi.
• Voće, bobičasto voće.
• Biljna ulja.
• Jela sa želatinom.

Istodobno morate ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• Grah, kiselica, špinat, rajčica.
• Jela od brašna.
• Životinjska masnoća.
• Začini, ocat.
• Alkohol.
• Crveno meso

Trebate jesti često, u malim obrocima. Također biste trebali piti oko 2 litre tekućine dnevno.

Posljedice i komplikacije

Ako se liječenje ne izvede odmah, artroza može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Upalni proces periartikularnih tkiva.
• Ograničenje pokretljivosti zglobova.
• Promjena oblika zglobova.
• Degeneracija zgloba kuka.

Takve komplikacije mogu dovesti do razvoja invalidnosti i nepovratnih promjena.

Prognoza

Važno je pravodobno liječiti bolest. Najpovoljnija prognoza bit će ako započnete liječenje u 1 ili 2 faze bolesti.