Kada vas boli vrat: uzroci i metode liječenja

U medicini se bol u vratu obično naziva cervikalgija. Prema rezultatima brojnih studija probira, tijekom godine javljaju se u 12-72% osoba u radnoj dobi. To znači da senzacije poznat gotovo svakoj osobi. U 1,7-11,5% ljudi cervikalgija u konačnici dovodi do invaliditeta. Otkrijmo njihove najčešće uzroke i metode liječenja.

Klasifikacija cervikalgije

Sve bolove u vratu dijelimo na akutne i kronične. Prvi nastaju iznenada i imaju izražen karakter. Obično se pojavljuju nakon hipotermije, teške tjelesne aktivnosti ili dizanja utega. Kronična bol muči osobu stalno, tijekom dugog vremenskog razdoblja. Blage su, bolne prirode i pogoršavaju se nakon dugotrajnog sjedenja ili spavanja u neudobnom položaju.

Ovisno o lokaciji bol može biti visceralna, somatska površinska i duboka. Prvi se javlja zbog oštećenja unutarnjih organa. Visceralna (referentna) bol može ukazivati na upalu grla, bolesti jednjaka ili ždrijela, akutni tireoiditis, disekciju vertebralne ili karotidne arterije.

Površinska somatska bol javlja se u koži zbog ozljeda ili manjih ogrebotina, dok je duboka bol lokalizirana u tkivima. Uzrok potonjeg obično je naprezanje mišića ili patologija kralježnice.

Kako razlikovati visceralnu bol od somatske? Prvi su difuzne prirode, odnosno osoba ne može odrediti njihovu točnu lokalizaciju: zrače u druge dijelove tijela, praćeni mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, groznicom itd.

Godine 2008. Radna skupina za bol u vratu predložila je sljedeće:faze cervikalgije:

1. Pacijent nema simptoma koji bi upućivali na strukturne abnormalnosti. Dnevna aktivnost osobe nije ograničena, ne zahtijeva dodatni pregled ili liječenje. Takva cervikalgija nestaje nakon minimalne korekcije načina života.
2. Osoba nema znakova ozbiljnog strukturnog oštećenja kralježnice ili vratnih organa, ali su joj dnevne aktivnosti blago otežane. Pacijent ponekad treba lijekove protiv bolova. Kako bi spriječio gubitak radne sposobnosti, potrebna mu je promjena načina života i posebne vježbe.
3. Osoba nema znakova ozbiljnog organskog oštećenja, ali postoje neurološki simptomi. Pacijentu je potrebno dodatno ispitivanje i sveobuhvatno liječenje identificirane patologije.
4. Pacijent bilježi pojavu znakova organskih promjena. Zabrinut je zbog jake boli u vratu, koja najčešće ukazuje na ozljede, tumore, mijelopatije, sistemske bolesti itd. Pacijent zahtijeva ozbiljan pregled i specijalizirano liječenje.

U vratu bol može biti centralna i neuropatska. Cervikalgija središnjeg podrijetla javlja se kod meningitisa, akutnih cerebrovaskularnih inzulta, ozljeda glave, povećanog intrakranijalnog tlaka i intracerebralnih tumora. Neuropatska bol javlja se zbog uklještenja spinalnih korijena, tunelskih neuropatija, traumatskih ozljeda živaca, polineuropatije, multiple skleroze itd..

Glavni uzroci boli u vratu

Bol u predjelu vrata može se pojaviti povremeno ili mučiti osobu svaki dan. Periodična cervikalgija, koja se javlja svakih nekoliko mjeseci, najčešće je bezopasna i ne ukazuje na bilo kakvu patologiju. Brzo prolaze nakon pravilnog odmora ili upotrebe anestetičke masti.

Ali stalna bol ili iznenadna jaka bol u vratu trebala bi izazvati ozbiljnu zabrinutost kod osobe.

Tablica 1. Glavni razlozi

Uzrok	Mehanizam razvoja sindroma boli	Karakteristični znakovi patologije
Naporan rad ili trening u teretani	Stvaranje velike količine mliječne kiseline u mišićima. Upravo ta tvar uzrokuje bol	Bol se javlja sljedeće jutro nakon intenzivne tjelesne aktivnosti. Neugodni osjećaji se pojačavaju kada pomičete ruke ili okrećete glavu. Nestaje za nekoliko dana
Hipotermija	Razvoj neuralgije - bol u području inervacije okcipitalnih živaca	Obično osoba ima bol ispod uha, u vratu i potiljku. U većini slučajeva, okcipitalna neuralgija je jednostrana: bol se pojavljuje samo na jednoj strani
Psihosomatika	Stvaranje mišićnih blokova - spastične kontrakcije mišića vrata i ramenog obruča	Osobu boli vrat bez vidljivog razloga. Potpunim pregledom liječnici ne mogu otkriti znakove oštećenja kralježnice ili bolesti unutarnjih organa
Patološka biomehanika ramenog obruča	Poremećaj normalnog funkcioniranja mišića pojasa gornjih ekstremiteta. Naprezanje i grč trapeznog mišića	Lagano oštećenje pokretljivosti u ramenima i vratnoj kralježnici. Bolna bol koja se pojačava nakon dugotrajnog sjedenja u istom položaju ili obavljanja fizičkog rada
Cervikalna osteohondroza	Pojava patoloških promjena u jednom ili više segmenata kretanja kralježnice. Poremećaj pokretljivosti kralježnice, razvoj miofascijalnih bolnih sindroma i uklještenja korijena kralježnice	Bol, parestezija i motorički poremećaji u cervikalnoj regiji, koji se šire na potiljak i gornje udove. Otkrivanje karakterističnih promjena na kralježnici na MRI i radiografiji (osteofiti, smanjeni razmak između kralježaka, znakovi oštećenja intervertebralnih zglobova)
Cervikobrahijalni radikulitis	Razvoj upalnog procesa u živcima koji tvore brahijalni pleksus	Jednostrana oštra bol koja se širi u gornji ud. Pacijent se žali na osjećaj peckanja i utrnulosti u rukama i potiljku. Neugodni simptomi javljaju se nakon hipotermije ili teškog fizičkog rada
Akutni tireoiditis	Formiranje upalnih ili gnojnih žarišta u štitnjači s naknadnim razvojem sindroma boli	Oštra bol i oteklina u području štitnjače. Pri palpaciji se može napipati povećana, bolna, nodularna štitnjača
Prehlade i zarazne bolesti	Upala sluznice ždrijela, grkljana, dušnika zbog udisanja hladnog zraka ili pod utjecajem infektivnih čimbenika.	Pojava boli i grlobolje, glavobolje, curenja nosa, povećane tjelesne temperature. Opća slabost, apatija, smanjena sposobnost za rad
Opekline ždrijela ili jednjaka	Izlaganje sluznice kemikalijama, visokim ili niskim temperaturama s daljnjim razvojem upalnog procesa	Jaka bol duž jednjaka, koja se pojačava prilikom gutanja
Tenzijske glavobolje	Stalno prenaprezanje mišića ramenog obruča, česti stres, depresija	Bolna difuzna bol u glavi, zrači u cervikalnu regiju
Subarahnoidno krvarenje	Iritacija membrana mozga izlijevanjem krvi u subarahnoidni prostor	Oštra bol u stražnjem dijelu glave, koja podsjeća na udarac u glavu
Multipla skleroza	Oštećenje mijelinskih vlakana mozga i leđne moždine s daljnjim razvojem neuroloških simptoma	Iznenadna bol u vratu koja se širi u kralježnicu. Sam pacijent opisuje svoje osjećaje kao "strujni udar"
Tumori kralježnice, pluća, vratnih organa	Kompresija tkiva, živaca ili organa malignom neoplazmom	Bolna bol koja traje dugo vremena. Ako imate tumore ždrijela ili jednjaka, osoba ima poteškoća s gutanjem hrane
Upala limfnih čvorova	Razvoj upalnog procesa u limfnim čvorovima kao odgovor na infekciju, hipotermiju itd.	Bolni osjećaji na stranama vrata. Palpacijom duž sternokleidomastoidnog mišića možete napipati povećane, bolne limfne čvorove

Prekomjerni rad ili hipotermija

Ako vas vrat boli nakon treninga, tjelesne aktivnosti ili dugotrajnog monotonog rada, kriva je napetost mišića. Intenzivna tjelesna aktivnost dovodi do stvaranja mliječne kiseline, što uzrokuje jake bolove. Neugoda potpuno nestaje nakon 3-4 dana.

Bol u vratu koja se širi u uho može se pojaviti nakon hipotermije. Zbog učinka niske temperature razvija se neuralgija okcipitalnog živca. Patologiju karakterizira paroksizmalna, pucajuća, goruća bol u stražnjem dijelu glave. Patologija može biti jednostrana i bilateralna.

Neki ljudi često imaju bolove u vratu nakon sna. Razlog tome može biti pogrešan odabir jastuka. Međutim, bolni osjećaji također mogu ukazivati na cervikalnu osteohondrozu. Stoga, ako vas boli vrat nakon sna, prvo što trebate učiniti je promijeniti jastuk. Ako bol ne nestane, trebate otići do traumatologa ili vertebrologa.

Psihosomatski bol

Ako stalno imate bolove u vratu bez vidljivog razloga, to može biti zbog psihosomatike. Blokovi mišića mogu nastati zbog potisnutih emocija, tvrdoglavosti i jednostranog razmišljanja. Osobe s psihosomatskom cervikalgijom redovito osjećaju bolove i naprezanje mišića vratne kralježnice, ali liječnici ni nakon temeljitog pregleda ne mogu otkriti uzrok ove pojave.

Novija znanstvena istraživanja utvrdila su vezu između karakteristika ličnosti i pojave vertebrogene cervikalgije. Kako se pokazalo, povećana anksioznost i agresivnost pridonose razvoju cervikalne osteohondroze. Otkriveni odnos može se koristiti za učinkovitije liječenje vertebrogene boli u ramenima i vratu kod osoba s neurozama ili bolestima sličnim neurozama.

Kršenje biomehanike ramenog obruča

Razlog zašto vas bole vrat i ramena može biti nepravilan rad mišića ramenog obruča. Funkcionalna slabost deltoida i preopterećenje trapeznih mišića dovodi do pojave miofascijalnih trigger točaka koje uzrokuju razvoj boli. U početku se javlja bol u mišićima vrata, ali s vremenom dolazi do organskih promjena u kralježnici.

Nepravilna raspodjela opterećenja na mišiće ramenog obruča čest je uzrok cervikalgije. Potrebno je ukloniti uzrok patologija, odnosno uspostaviti normalnu biomehaniku u pojasu gornjih ekstremiteta. Da biste to postigli, morate pažljivo pratiti svoje držanje i izvoditi posebne vježbe.

Osteokondroza kralježnice i njezine komplikacije

Stalno vas boli vrat i kralježnica između lopatica? To može biti znak razvoja osteohondroze vratne kralježnice. Patologiju karakterizira postupno uništavanje jezgri intervertebralnih diskova s naknadnim razvojem izbočina, kila, spondiloartroze i cervikalne spondiloze.

Karakteristični znakovi osteohondroze:

• bol u mišićima vrata, području ovratnika;
• utrnulost u stražnjem dijelu glave;
• ograničena pokretljivost u vratnoj kralježnici;
• senzorni poremećaji u gornjim ekstremitetima;
• mala slabost u rukama;
• tinitus, česte vrtoglavice, glavobolje.

Osoba s osteohondrozom ne samo da ima bolove u kralježnici u području vrata. Zbog refleksne napetosti mišića razvija miofascijalne bolne sindrome. Karakterizira ih pojava boli, parestezije i osjećaj utrnulosti u mišićima leđa, ramenog obruča i gornjih udova.

U početnim fazama osteokondroza se otkriva pomoću MRI. Kasnije se patologija može dijagnosticirati pomoću radiografije. Na rendgenskim snimkama vratne kralježnice uočava se smanjenje razmaka kralježaka, patološke promjene u fasetnim zglobovima i osteofitoza.

Mnogi se ljudi žale da ne mogu okrenuti vrat zbog jake boli koja se javlja nakon naglog podizanja nečega teškog. Ova pojava ukazuje na stvaranje hernije diska. Uzrok boli u leđima, vratu i gornjim udovima je uklještenje jednog od korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine.

Cervikobrahijalni radikulitis

Bolest je karakterizirana upalom spinalnih živaca koji sudjeluju u formiranju brahijalnog pleksusa. Uzrok upalnog procesa može biti akutna intoksikacija, hipotermija, štipanje korijena živca grčevitim mišićima, intervertebralne kile ili osteofiti.

Osobe s išijasom osjećaju jaku bol u vratu, potiljku, ramenu, pa čak i gornjim udovima. Bolni osjećaji nastaju akutno i imaju gorući karakter. Mnogi se ljudi žale na osjećaj utrnulosti u zatiljku, puzanje po ruci, senzorne i motoričke smetnje u gornjem udu.

Što učiniti ako vas boli vrat, boli okretati glavu, teško je pomicati ruku? Odmah potražite liječničku pomoć. Cervicobrachial radiculitis zahtijeva ozbiljno liječenje, koje ne možete sami osigurati.

Bolesti štitnjače

Većina patologija štitnjače nije popraćena boli. A samo osobe s akutnim tireoiditisom (upala štitnjače) imaju bolove u prednjem dijelu vrata. Pacijenti također osjećaju povišenu tjelesnu temperaturu, zimicu, opću slabost, bolove u tijelu i druge znakove intoksikacije. Temeljitijim pregledom možete napipati povećanu i bolnu štitnjaču. U nekim slučajevima u njemu se nalazi nekoliko gustih infiltrata.

Mnogi ljudi imaju bolove u vratu nakon dijagnostičke punkcije štitnjače. Neugodni osjećaji traju nekoliko dana. Uzrok boli je trauma mekih tkiva tijekom postupka.

Upalne bolesti cervikalnih organa

Uz upalne bolesti ždrijela i grkljana, osoba često ima upalu grla, a limfni čvorovi na vratu postaju upaljeni. Uzrok patologije može biti hipotermija, infekcije, konzumacija alkohola niske kvalitete ili slučajni kontakt s kemikalijama sluznice.Na oštećenje ždrijela, grkljana ili jednjaka ukazuje bol u vratu koja se pojačava pri gutanju.

Bolesti koje uzrokuju bol u vratu i grlu:

• faringitis;
• laringitis;
• angina;
• difterija;
• infektivna mononukleoza;
• šarlah;
• epiglotitis;
• apsces ždrijela;
• kemijska opeklina jednjaka.

Kod prehlade najčešće bole bočne strane grla i vrat. Uzroci bolesti su hipotermija, naglo udisanje hladnog zraka ili duga šetnja po hladnoći. Dobar odmor, topli čaj i nekoliko tableta analgetika pomažu u borbi s bolešću.

Ako vas boli grlo u donjem dijelu vrata, trebali biste posumnjati na faringitis ili traheitis (upala grkljana ili dušnika). Razvoj bolesti izaziva virusna infekcija, udisanje vrućeg, hladnog ili zagađenog zraka. Ako bole grlo i stražnji dio vrata, moguć je retrofaringealni apsces. Patologiju karakterizira groznica, poteškoće s gutanjem, gubitak apetita, opća slabost i apatija.

Oštećenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava

Kod subarahnoidalnih krvarenja javlja se jaka bol. Sama osoba ih opisuje kao "udarac u glavu" i osjećaj pulsiranja u stražnjem dijelu glave. Bolesnik razvija mučninu, povraćanje, smetenost i meningealne znakove. Ukočenost vrata razvija se otprilike 6 sati nakon pojave prve boli.

Sličnu kliničku sliku ima i meningitis.. Osoba s upalom moždanih ovojnica ima vrlo jake bolove u vratu i glavi. Bolni osjećaji se pojačavaju pokretom. Tijekom pregleda, kod pacijenta se otkriva napetost u okcipitalnim mišićima. Zbog toga osoba ne može dovesti bradu na prsa čak ni uz vanjsku pomoć. Istodobno se na tijelu pacijenta pojavljuje karakterističan osip.

Bolovi u vratu mogu biti uzrokovani oštećenjem leđne moždine ili perifernih živaca, tumorima središnjeg živčanog sustava, demijelinizirajućim bolestima itd. Sve te bolesti imaju polimorfnu kliničku sliku, a bol je jedan od simptoma patologije.

Bolovi u leđima i kralježnici mogu biti jedan od ranih znakova multiple skleroze, demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. Ljudi s ovom patologijom razvijaju takozvani Lhermitteov simptom. Karakterizira ga osjećaj strujnog udara u stražnjem dijelu glave koji se javlja kada se glava nagne prema naprijed.

Maligne ili benigne neoplazme

Razni tumori vratne kralježnice, ždrijela, jednjaka, štitnjače ili drugih organa također mogu uzrokovati bol. Bol se također može javiti kod osoba s Pancoastovim rakom, zloćudnom neoplazmom smještenom subpleuralno u vrhu pluća.

Oštećenje mišića

U nekim slučajevima bočni mišići vrata bole kod osoba s miozitisom, polimijalgijom i fibromialgijom. Ove bolesti karakterizira oštećenje skeletnih mišića bilo kojeg mjesta. Ako osoba primijeti osjetljivost u mišićima vrata sa strane bez vidljivog razloga, možda ima jednu od ovih bolesti.

Ako vas bole mišići na prednjem dijelu vrata u blizini grkljana, razmislite jeste li nedavno morali glasno vikati, glasno pjevati ili dugo razgovarati. Tada je uzrok nelagode prenaprezanje glasnica.

Drugi mogući uzroci cervikalgije

Bol na lijevoj strani prsa i ključne kosti, koja se širi u vrat, obično ukazuje na srčanu bolest. Kod osoba sa sličnim sindromom boli otkrivaju se angina pektoris, aritmije, zatajenje srca ili srčani udar.

Strane vrata mogu boljeti kod osoba s karijesom, bolestima orofarinksa ili nazofarinksa. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti kod tonzilitisa - upale krajnika. Ako se primijeti bol u ramenima u blizini vrata, to može biti posljedica skolioze vratne i/ili prsne kralježnice.

Zašto bole limfni čvorovi na vratu?

Cervikalni limfni čvorovi nalaze se sa strane vrata, duž sternokleidomastoidnog mišića. Obično su male veličine i teško ih je napipati. Međutim, u nekim slučajevima, limfni čvorovi na vratu mogu postati povećani i bolni. Ova pojava bi trebala biti alarmantna, jer može ukazivati na ozbiljne bolesti, pa čak i maligne tumore.

Najčešće se bolovi u limfnim čvorovima na vratu javljaju zbog njihove upale (limfadenitis). Patologija se razvija u pozadini tonzilitisa, rinitisa ili akutne respiratorne virusne infekcije.. Razlog može biti njihovo oštećenje metastazama tumora ždrijela, jednjaka, pluća ili drugih organa.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa:

• povećani limfni čvorovi. U nekim slučajevima njihova se veličina može povećati na 2-3 ili više centimetara;
• pojava hiperemije i edema. Limfadenitis je obično popraćen crvenilom kože i oticanjem u području upaljenih limfnih čvorova;
• bolne senzacije. Osoba ima bolove iza uha i vrata s jedne ili obje strane. Pacijentu može biti teško okrenuti glavu i izvoditi aktivne pokrete ramena;
• simptomi intoksikacije. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimica, opća slabost, apatija i glavobolje. Fenomeni intoksikacije pojavljuju se u akutnom obliku limfadenitisa.

Cervikalni limfni čvorovi mogu se upaliti nakon dugog boravka u propuhu. Najčešće se bolovi osjećaju u uhu i ispod uha na vratu. Pod kožom pacijenta možete napipati blago povećane i bolne limfne čvorove.

Limfni čvorovi na vratu su vam natečeni i bolni, ali ne znate što učiniti? Najbolje je odmah otići liječniku. Stručnjak će vas pažljivo pregledati i propisati dodatni pregled. Nakon što ste prošli potrebne testove, možete saznati uzrok patologije.

Razlozi zašto glava i vrat najčešće bole

Prema statistikama, 70% ljudi s čestim glavoboljama (cefalgijom) ne boli samo glava, već i vratni dio. Cervicalgia može biti uzrokovana zračenjem bolnih senzacija ili imati vertebrogenu prirodu. Mnogi muškarci i žene s osteohondrozom imaju bolove u vratu koji se šire u glavu. Od svih glavobolja, 15-20% je cervikogene prirode.

Razlozi zbog kojih osoba ima bolove u vratu, glavi i sljepoočnicama:

• zamarati;
• poremećena cirkulacija krvi u moždanom tkivu;
• bolesti vratne kralježnice;
• upala paranazalnih sinusa;
• visoki krvni tlak;
• bolest srca;
• razdoblje menopauze;
• migrena;
• prenaprezanje mišića ramenog obruča.

Najčešći tip cefalalgije je glavobolja tenzijskog tipa (TTH). Nastaje zbog psihičkog stresa, teške mentalne aktivnosti ili dugotrajnog spazma mišića vrata, leđa i pojasa gornjih ekstremiteta. Kod tenzijskih glavobolja može pomoći masaža vrata, refleksologija i kratkotrajna primjena lijekova protiv bolova.

Ako često imate bolove u vratu i vrtoglavicu, nemojte se ustručavati otići na liječenje. Masaža područja vrata maternice i ovratnika i akupunktura mogu pomoći u borbi s glavoboljama tenzijskog tipa. Ako nakon tečaja masaže i dalje osjećate bol, trebate potpuni pregled. Možda se iza banalne glavobolje krije ozbiljan problem.

Koji su razlozi boli u vratu djeteta?

Upala grla kod bebe javlja se kod upale grla, akutnih respiratornih virusnih infekcija, rubeole, zaušnjaka, meningitisa i nekih drugih zaraznih bolesti. Ako dijete ima bolove u vratu samo s jedne strane, uzrok može biti upala srednjeg uha, retrofaringealni apsces, limfadenitis ili trauma.

Govoreći o dječjim bolestima, treba spomenuti tortikolis. Patologiju karakterizira kongenitalno skraćivanje sternocleidomastoidnog mišića. Zbog kvara, bebina glava zauzima prisilni položaj. Stalno je okrenut prema gore i u smjeru suprotnom od oštećenog mišića. Dijete s tortikolisom također ima bolove sa strane vrata. Glavni razlog za to je stalno naprezanje mišića.

Što učiniti? Odmah zgrabite svoju bebu i idite u bolnicu. Pravovremeno traženje liječničke pomoći pomoći će identificirati problem na vrijeme i započeti liječenje.

Kom liječniku da se obratim? Najbolje je prvo otići pedijatru. Nakon pregleda pedijatar će postaviti dijagnozu i propisati liječenje ili vas poslati na konzultacije sa specijalistom.

Kako ublažiti akutnu bol u vratu

Neki se ljudi nakon hipotermije ili podizanja teških predmeta žale: "Boli me vrat, ne mogu okrenuti glavu...". Ovaj simptom ukazuje na akutnu upalu korijena kralježnice ili neuralgiju okcipitalnog živca. Ako se takva bol pojavi, uvijek se trebate obratiti liječniku.

Za ublažavanje boli možete koristiti tablete, gelove ili flaster. U ovom slučaju, najbolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, kortikosteroide ili masti za zagrijavanje. Suha toplina (grijaća podloga, vrećica zagrijanog pijeska ili žitarica) također ima dobar učinak.

Ne znate kojem liječniku se obratiti ako osjetite nepodnošljivu bol u vratu? Budući da takva cervikalgija obično ukazuje na upalu ili uklještenje živaca, najbolje je da odmah odete neurologu. On će propisati adekvatan tretman i, ako je potrebno, izvršiti blokadu lijekova. Kortikosteroidi u injekcijama mogu brzo i učinkovito ublažiti bol.

Kako liječiti vertebrogenu bol u vratu

Bolove u vratu liječi ortopedski traumatolog ili vertebrolog. Nakon ozljeda i operacija u cervikalnoj regiji, liječnici propisuju pacijentu da nosi ovratnik Shants. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi protiv bolova i mišićni relaksanti. Kako bi se ublažili grčevi mišića i uspostavila normalna biomehanika ramenog obruča, stručnjaci preporučuju niz vježbi. Terapeutska gimnastika omogućuje vam razvoj mišića i vraćanje normalne pokretljivosti kralježnice.

Kojem liječniku ići ako vas boli vrat tijekom trudnoće? Prije svega, trebali biste posjetiti svog ginekologa. On će vas pregledati i poslati na konzultacije sa stručnjakom koji će propisati adekvatan tretman.